Epidemiologia
O câncer de bexiga é o segundo tumor urológico mais frequente. A prevalência é maior em homens do que em mulheres, aumentando consideravelmente com a idade. Sua incidência é mais elevada em países industrializados devido a uma maior exposição a fatores de risco. O tipo histológico mais comum é o Carcinoma Urotelial.
Fatores de Risco
O tabagismo é o principal fator de risco! Porém, podemos listar também outros fatores como a exposição a aminas aromáticas (indústria de tinta, borracha, petróleo, curtumes), abuso de analgésicos, processos inflamatórios crônicos (infecções crônicas, uso crônico de cateter vesical, litíase) e radiação.
Sintomas e Diagnóstico
Normalmente o câncer de bexiga se apresenta com sangue na urina, sem dor e sem motivos aparentes que justifiquem seu aparecimento. Alguns sintomas irritativos, como urinar com muita frequência e urgência para urinar também podem indicar a doença em alguns casos.
Em caso de sangue na urina e suspeita de neoplasia de bexiga a investigação completa com Cistoscopia, Tomografia Computadorizada e Citologia Urinária está indicada.
Tratamento
O tratamento vai depender do tipo de tumor, seu estadiamento e classificação de risco. Inicialmente realiza-se a ressecção da lesão por via endoscópica e envia-se este material para análise do exame anatomopatológico. Com o resultado em mãos pode-se, então, estratificar o tumor e tomar a conduta adequada, a qual pode ser apenas manter vigilância com exames de rotina, tratamento adjuvante (BCG ou quimioterápicos intra-vesicais) ou, em casos avançados, realizar a retirada da bexiga.
Mauro Ghedini Costa
Urologista
CRM 41.415 / RQE 38.106