PRÓSTATA

Anatomia e Função da Próstata

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino localizada logo abaixo da bexiga e à frente do reto. Ela envolve a uretra, que é o canal que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. A próstata tem uma forma aproximadamente semelhante a uma noz e pode variar em tamanho de acordo com a idade e a saúde do indivíduo.

Seu peso médio varia de 20 a 25g em situações normais, podendo estar com este tamanho aumentado em caso de alterações ou doenças no órgão.

A próstata tem a função de produzir um fluído prostático que é liberado durante a ejaculação e constitui parte do sêmen. Este fluido é uma substância alcalina que ajuda a neutralizar a acidez da uretra e da vagina, melhorando a viabilidade dos espermatozoides à medida que viajam através do sistema reprodutor feminino. Além disso, o fluido prostático também contém enzimas que auxiliam na liquefação do coágulo seminal após a ejaculação, permitindo que os espermatozoides se movam mais livremente.

Problemas de Próstata

Hiperplasia Prostática Benigna (HPB):

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma doença benigna da próstata que afeta homens, normalmente acima dos 50 anos de idade. Ela é causada pelo crescimento da glândula prostática que acaba comprimindo a uretra e causando dificuldades ao paciente para esvaziar a bexiga e armazenar urina.

Seus sintomas mais comuns são: dificuldade para urinar, jato urinário fraco, dificuldade para iniciar a micção, gotejamento pós-miccional, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, urgência para urinar, micção muito frequente, levantar muitas veze para urinar.

Tratamento

O tratamento da HPB vai depender de uma séria de fatores que envolvem a próstata (volume/tamanho do órgão, presença de lobo mediano) e também o paciente (idade, outras doenças associadas, expectativa de tratamento do paciente).

Inicialmente pode-se lançar mão do tratamento medicamentoso em casos iniciais. Porém, em pacientes refratários ao tratamento com remédios ou que evoluem para alguma complicação, o procedimento cirúrgico será necessário.

Hoje em dia dispomos de uma variedade muito grande de procedimentos para tratar a Hiperplasia da Próstata. Entre os principais tratamentos temos a RTU (conhecida popularmente como “raspagem da próstata”), HOLEP (“laser da próstata), Cirurgia Robótica, Rezum (vaporização da próstata), Urolift, Embolização, entre outros.

Câncer de Próstata

O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer em homens, especialmente após os 50 anos de idade. No Brasil é o câncer que mais acomete os homens e o segundo câncer que mais mata no sexo masculino.

As causas exatas do câncer de próstata ainda não são totalmente compreendidas, mas acredita-se que uma combinação de fatores genéticos, hormonais e ambientais possa contribuir para o seu desenvolvimento. Homens com histórico familiar de câncer de próstata têm um risco aumentado, assim como os afro-descendentes. A idade também é um fator importante, já que o risco aumenta significativamente após os 50 anos

Na grande maioria das vezes é uma doença assintomática e quando começa a apresentar algum sintoma, muito provavelmente, o câncer já pode estar em um estágio avançado.

Os sintomas, quando estão presentes, normalmente são dificuldades ou dor para urinar, sangue na urina ou sêmen, dor na região lombar, quadril e pelve. Lembrando que estes sintomas se apresentam também em outras doenças do aparelho urinário.

Diagnóstico

A detecção precoce do câncer de próstata é fundamental para um bom prognóstico da doença. Seu rastreamento é feito através do exame de sangue PSA associado ao Toque Retal. Podemos ainda solicitar como complemento a Ressonância Multiparamétrica de Próstata para investigação. 

O diagnóstico definitivo somente será feito com a biópsia de próstata.

Tratamento

O tratamento do câncer de próstata depende do estágio da doença, da saúde geral do paciente e de outros fatores. As opções de tratamento incluem:

Cirurgia ou Radioterapia para os casos iniciais.

Para casos recorrentes ou metastáticos (com doença em outros órgãos) podemos optar pela radioterapia, bloqueio hormonal e quimioterapia.

Lembrando que cada paciente deve receber tratamento individualizado conforme seu caso.

Prostatite

A prostatite é uma condição médica que envolve a inflamação / infecção da próstata.

Ela pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo infecções bacterianas, problemas de fluxo sanguíneo, lesões e traumas na área pélvica ou condições autoimunes.

Existem vários tipos de prostatite, cada um com características específicas:

1. Prostatite bacteriana aguda

Geralmente é causada por uma infecção bacteriana súbita na próstata. Pode causar sintomas como febre, calafrios, dor pélvica intensa, desconforto ao urinar e micção frequente e urgente.

2. Prostatite bacteriana crônica:

É uma forma mais persistente de infecção bacteriana na próstata. Os sintomas podem ser menos graves do que na forma aguda, mas ainda incluem desconforto pélvico, problemas urinários e dor na região pélvica / genitália.

3. Prostatite não bacteriana crônica (ou síndrome da dor pélvica crônica):

Esta forma de prostatite não é causada por uma infecção bacteriana identificável, mas os sintomas incluem dor crônica na região pélvica, desconforto ao urinar e problemas de micção. A causa exata desse tipo de prostatite ainda não é completamente compreendida.

Diagnóstico

O diagnóstico de prostatite envolve uma combinação de histórico médico, exame físico, análise de urina e, em alguns casos, cultura de fluidos prostáticos para identificar possíveis infecções bacterianas. O tratamento depende do tipo de prostatite e pode incluir antibióticos para infecções bacterianas, medicamentos para alívio da dor e anti-inflamatórios.

Perguntas frequentes:

Que exames posso fazer para ver se a minha próstata está bem?

Importante salientar que antes de qualquer exame você deve fazer consultas de rotina com seu médico Urologista para manter sua saúde em dia!

Os principais exames que pedimos, cada um com sua finalidade, são: 

PSA, Ultrassonografia da Próstata, Ressonância Multiparamétrica de Próstata, Biópsia de Próstata.

Quais são as cirurgias que são feitas na Próstata?

Isso vai depender da doença que você tem, se é algo benigno ou maligno.

De uma forma geral para o tratamento do Câncer de Próstata o procedimento feito é a retirada total da próstata (Prostatectomia Radical) e podemos realizar:

Cirurgia Robótica, Cirurgia Laparoscópica ou Cirurgia Aberta convencional.

Para o tratamento da HPB (Hiperplasia Prostática Benigna) temos diversos tratamentos para aliviar a obstrução que a próstata causa na uretra. Entre esses procedimentos podemos listar:

RTU de Próstata, Cirurgia Robótica, Rezum, Holep, Bipolep, Urolift, Embolização Prostática, entre outros.

Cirurgia na Próstata deixa o paciente impotente?

A cirurgia na próstata pode ter diversos efeitos colaterais, incluindo a possibilidade de causar disfunção erétil (impotência). No entanto, nem todos os pacientes que passam por uma cirurgia na próstata ficam impotentes, e a probabilidade de ocorrer impotência após a cirurgia pode depender de vários fatores, tais como:

• Qual tipo de doença o paciente possui e o estágio que ela se encontra.

• Saúde prévia do paciente.

• Nervos e Tecidos envolvidos pela doença ou não.

• Tratamentos prévios que o paciente recebeu.

• Tratamentos após a cirurgia que o paciente vai receber.

É importante lembrar que cada caso é único, e os resultados podem variar. Muitos pacientes relatam melhora gradual na função erétil ao longo do tempo após a cirurgia. Além disso, existem opções de tratamento para a disfunção erétil que podem ser consideradas se a impotência persistir.

Cirurgia na Próstata causa incontinência urinária?

Este é outro problema que pode acontecer após algumas cirurgias de próstata. Porém, com os avanços tecnológicos das cirurgias, isso ocorre cada vez menos e de maneira mais branda. Além disso, a incontinência não é algo que ocorra em todos os pacientes e, quando ocorre, pode variar em gravidade, desde pequenos vazamentos até perdas mais significativas.

Alguns fatores que podem influenciar a ocorrência de incontinência urinária após a cirurgia na próstata incluem: tipo de cirurgia, saúde prévia do paciente, hábitos de vida e estado de saúde prévios, complicações operatórias, tempo desde a cirurgia, reabilitação do paciente no pós-operatório.

Locais de Atendimento

Clínica Urocenter Passo Fundo

Rua Capitão Araújo, 297 – Sala 811- Passo Fundo – RS

Telefone: (54) 99918-2221

Clínica NEOM Espumoso

Rua Pedro Luiz Fassioni, 301 – Centro – Espumoso – RS

Telefone: (54) 99938-1384

Clínica CIEMP Ibirubá

Rua Dumoncel Filho, 1006 – Centro – Ibirubá – RS

Telefone: (54) 99106-0082

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