A hiperplasia prostática benigna (HPB), conhecida popularmente como próstata aumentada, afeta milhões de homens em todo o mundo. Embora seja uma condição benigna, o crescimento da próstata pode causar sintomas urinários importantes e comprometer significativamente a qualidade de vida.
Felizmente, atualmente existem diversas opções de tratamento disponíveis, desde medicamentos até procedimentos minimamente invasivos e cirurgias modernas realizadas com tecnologia a laser.
Quando a próstata aumentada precisa de tratamento?
Nem todo homem com aumento da próstata necessita de intervenção.
Muitos pacientes apresentam apenas sintomas leves, que podem ser controlados com medicamentos e acompanhados periodicamente pelo médico urologista.
Entretanto, quando os sintomas passam a interferir na rotina ou surgem complicações, o tratamento pode ser indicado.
Entre os principais sintomas estão:
- Jato urinário fraco;
- Dificuldade para urinar;
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga;
- Necessidade de urinar frequentemente;
- Acordar várias vezes durante a noite para urinar;
- Urgência urinária;
- Retenção urinária.
Tratamento com medicamentos
Na maioria dos casos, o tratamento inicial é realizado com medicamentos.
Existem diferentes classes de medicamentos que podem ajudar a melhorar o fluxo urinário e reduzir os sintomas.
Embora apresentem bons resultados para muitos pacientes, os medicamentos não são capazes de eliminar o tecido prostático aumentado. Em alguns casos, os sintomas podem progredir ao longo dos anos, tornando necessária uma abordagem cirúrgica.
Procedimentos minimamente invasivos
Nos últimos anos surgiram novas alternativas para pacientes selecionados.
Algumas dessas técnicas podem ser realizadas com menor agressão cirúrgica e recuperação rápida.
A indicação depende de diversos fatores, incluindo o tamanho da próstata, a intensidade dos sintomas e as expectativas do paciente.
Ressecção Transuretral da Próstata (RTU)
A RTU de próstata é uma técnica consagrada e utilizada há décadas no tratamento da HPB. Ela é popularmente conhecida como “raspagem da próstata”.
O procedimento é realizado através da uretra, removendo parte do tecido que causa a obstrução urinária, utilizando uma alça de eletrocautério (bisturi elétrico) que vai “raspando” e retirando fragmentos da próstata.
Embora continue sendo uma excelente opção para muitos pacientes, algumas limitações podem surgir em próstatas muito volumosas e pacientes que tem algum problema de coagulação sanguínea ou que utilizam medicamentos anticoagulantes.
Cirurgia aberta ou simples prostatectomia
Em próstatas muito grandes (maiores que 80-100 gramas), a cirurgia aberta foi durante muitos anos a principal alternativa disponível.
Apesar de apresentar bons resultados, trata-se de um procedimento mais invasivo, geralmente associado a maior tempo de internação, maior risco de sangramento e recuperação mais prolongada.
MIST’s (tratamentos minimamente invesivos):
Rezūm e UroLift
Nos últimos anos, surgiram novas alternativas para pacientes selecionados com próstata aumentada, conhecidas como MISTs (Minimally Invasive Surgical Therapies), ou terapias cirúrgicas minimamente invasivas.
Entre as opções mais conhecidas estão o Rezūm e o UroLift.
O Rezūm utiliza a aplicação controlada de vapor de água para reduzir gradualmente o tecido prostático responsável pela obstrução urinária. Já o UroLift utiliza pequenos implantes para afastar os lobos da próstata e ampliar o canal urinário, sem necessidade de remoção de tecido.
Essas técnicas costumam apresentar recuperação rápida, podem preservar a ejaculação em muitos pacientes e geralmente são indicadas para homens com próstatas menores ou moderadamente aumentadas, com sintomas leves, que desejam evitar tratamentos mais invasivos.
Apesar das vantagens, nem todos os pacientes são candidatos a esses procedimentos. Em próstatas maiores, em casos de retenção urinária ou quando existe obstrução mais importante, tratamentos como a RTU de próstata ou o HOLEP podem oferecer resultados mais duradouros e eficazes.
A escolha do tratamento ideal depende de diversos fatores e deve ser individualizada após avaliação especializada com o médico urologista.
HOLEP: uma das técnicas mais modernas e eficazes disponíveis atualmente
O HOLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) utiliza laser de Holmium para remover a porção aumentada da próstata.
A técnica permite tratar próstatas de praticamente qualquer tamanho, por via endoscópica (aparelho introduzido pela uretra), com menor sangramento e recuperação mais rápida quando comparada a abordagens tradicionais. Tempo de uso de sonda reduzido e menores chances de reoperação no futuro são outras vantagens da técnica.
Por essas características, o HOLEP vem sendo considerado por muitos especialistas como uma das principais evoluções no tratamento cirúrgico da próstata aumentada. Hoje chamamos essa técnica de “Padrão-Ouro”no tratamento da HPB!
Tecnologia disponível em Passo Fundo
Pacientes de Passo Fundo e região podem contar com opções modernas para o tratamento da próstata aumentada sem a necessidade de deslocamento para grandes centros do Brasil.
A disponibilidade de tecnologias avançadas e de profissionais capacitados permite que cada caso seja avaliado de forma individualizada, buscando a melhor alternativa para cada paciente.
A escolha do tratamento ideal depende de fatores como intensidade dos sintomas, tamanho da próstata, idade, condições clínicas e expectativas do paciente.
Uma avaliação especializada é fundamental para definir a estratégia mais adequada e alcançar os melhores resultados.
Estes procedimentos estão disponíveis perto de você! Entre em contato conosco e agende sua consulta.
Dr. Mauro Ghedini Costa
Urologista
CRM 41.415 / RQE 38.106
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